2025 본인부담상한제 초과분 환급 신청 방법 총정리

평균 환급액 131만 원? 국민건강보험 환급 대상자라면 꼭 알아야 할 정보

국민건강보험공단은 2025년 본인부담상한제 대상자에게

초과 의료비에 대한 환급 안내문을 순차 발송하고 있습니다.

공단으로부터 안내문을 받은 대상자는 온라인, 전화, 우편, 방문 등 다양한 방법으로 환급 신청이 가능하며,

1인당 평균 약 131만원의 환급을 받을 수 있다는 점에서 많은 관심이 집중되고 있습니다.

이번 글에서는 환급 대상자 확인부터 신청 방법, 주의사항까지 꼼꼼히 정리해 드립니다.

본인부담상한제는 과도한 의료비 지출을 방지하기 위한 제도입니다.

국민건강보험 가입자가 부담한 연간 의료비가 일정 금액을 초과할 경우,
초과분을 건강보험공단이 환급해 주는 방식이에요.

소득 구간별로 상한액이 다르게 적용되며,
해당 기준은 매년 건강보험공단에서 공지합니다.

정부 발표에 따르면, 2025년 환급 대상자는 수백만 명 규모입니다.
이번 환급은 총 2조 7~8천억 원에 이르며,
1인당 평균 환급액은 약 131만 원으로 집계되고 있어요.

환급 대상자는 연간 의료비가 소득 구간별 본인부담 상한액을 초과한 사람이며,
공단에서 별도의 안내문을 수령한 경우에만 신청이 가능합니다.

기준 항목 내용

신청 방법은 크게 4가지입니다.

공단의 안내문을 받은 뒤, 그 안내에 따라 신청 절차를 진행해야 합니다.
특히 온라인 신청은 공인인증서 또는 공동인증서 로그인이 필요할 수 있어요.

신청 후에는 공단의 검토 절차를 거쳐 환급이 진행됩니다.

서류가 누락되거나 계좌 오류가 있을 경우 환급이 지연될 수 있으니
신청 전 계좌번호와 신청자 정보가 정확한지 꼭 확인하세요.

사전급여가 적용된 경우에는 자동으로 지급되지만,
사후환급은 반드시 본인이 신청해야 수령할 수 있습니다.

구분 사전급여 사후환급